¿Qué son las várices?
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¿Que són las várices y por qué se producen?

La aparición de várices en los miembros inferiores es la expresión de una enfermedad llamada Insuficiencia Venosa Crónica.
Las Varices son dilataciones de las venas producidas por un mal funcionamiento de las válvulas venosas que impiden que la sangre que circula por las mismas retornen al corazón, por lo tanto, esta sangre se acumula en las venas, dilatándolas y volviéndolas tortuosas.
Este fenómeno se denomina hipertensión Venosa y genera no solo complicaciones circulatorias sino también de la Piel y sus tejidos adyacentes

Diversas situaciones pueden ser factores predisponentes a la aparición de varices:

  • Antecedentes familiares.
  • Antecedentes personales, una debilidad generalizada del tejido conectivo que implica una pérdida del tono de las paredes de las venas, facilita su aparición.
  • Sexo, las mujeres la padecen con mayor frecuencia que los hombres, a causa principalmente de factores hormonales.
  • Obesidad, incrementa la incidencia al aumentar la cantidad de sangre que llega a las piernas y debe ser evacuada por las venas.
  • Tipo de trabajo, principalmente aquellos que permanecen mucho tiempo de pie o sentados, lo que hace que la sobrecarga sanguínea sea mayor por falta de movilidad muscular.
  • Utilización de anticonceptivos que actúan en la pared muscular de las venas disminuyendo su tonicidad y produciendo su dilatación.
  • Embarazo, aparecen principalmente por los cambios hormonales, la presión del útero sobre los grandes vasos, y el aumento de peso.
  • Los embarazos múltiples que producen varices en el útero y escape de sangre a las venas de las piernas.

Manifestación de las várices. Síntomas y signos.

Pueden presentarse con síntomas solamente o solo con signos. Los síntomas y signos más comunes son:

  • Pesadez, hinchazón, picazón y cansancio en las piernas, sobre todo durante la tarde y especialmente al final del día laboral.
  • Dolor, de intensidad variable, normalmente se localiza en el trayecto de las venas afectadas, principalmente tobillo y pantorrillas.
  • Calambres, principalmente nocturnos.
  • Hormigueos.
  • Sensación de calor, picazón o ardor.
  • Cambios de coloración (manchas amarronadas, parduscas o violáceas), deterioro, engrosamiento y endurecimiento de la piel.

¿Qué complicaciones pueden producir?

  • Flebitis, se caracteriza por ponerse el trayecto de la vena colorada y dolorosa.
  • Infecciones (Celulitis o Erisipela), las lesiones producidas por el rascado, e incluso por la propia fragilidad de la piel, pueden facilitar la entrada de organismos oportunistas.
  • La zona infectada es dolorosa, y se verá inflamada, enrojecida y caliente, pudiendo haber supuración.
  • Sangrado, se producen por la ruptura de las venas varicosas, cuya pared está muy debilitada, al igual que la piel, saliendo la sangre al exterior. Pueden deberse al rascado, por un traumatismo que puede ser mínimo, o incluso producirse de forma espontánea.
  • Ulceras varicosas, se presentan sobre todo en la cara interna de los tobillos y son dolorosas, bastante difíciles de curar, y se infectan con facilidad.Trombosis, ocurre por la formación de un coágulo en el interior de las venas varicosas. Esta complicación es grave y se produce por la circulación sanguínea enlentecida.

¿Cómo se diagnostican?

Su diagnóstico es muy sencillo. La exploración debe realizarse de pie, ya que esta postura favorece la aparición de las varices. A simple vista, se ve la red venosa dilatada, se puede apreciar la coloración y aspecto de la piel, la existencia o no de otras lesiones como manchas, lesiones por rascado o úlceras.
El Método de Diagnostico actual más importante es el Ecodoppler Vascular color Venoso, este permitirá determinar el grado y extensión de la enfermedad. Es una prueba no dolorosa y que no necesita preparación previa.

¿Cómo se tratan?

  • Actualmente existen diferentes métodos:

1) MÉTODOS CONVENCIONALES Y TRADICIONALES. CON INTERNACION: Cirugia Convencional (Safenectomía), consiste en la extracción quirúrgica de la vena varicosa enferma.

2) MÉTODOS MINIMAMENTE INVASIVOS O MODERNOS. SIN INTERNACION:

  • Termoablacion Endovenosa. Metodo solo por punción sin cortes, es un tratamiento guiado por imágenes (Ecodoppler), mínimamente invasivo que utiliza energía por Radiofrecuencia RF o Láser para fibrosar y cerrar las venas anormales que llevan a la formación de várices, transformandolas en un cordon fibroso y anulando su accion patologica.
  • Escleroterapia Ecodirigida con Espuma. Tratamiento ambulatorio. Es una secuencia de inyecciones guiadas (Ecodoppler) en los troncos principales venosos enfermos, de una medicación que actúa a nivel de la pared venosa produciendo su cierre y curación. Metodo indoloro.
  • Tratamiento Fleboestético. Vulgarmente llamadas Arañitas. Es un tratamiento que se realiza en las pequeñas venas de la Piel que son causales de los trastornos Estéticos de las piernas.

Se realiza a través de tres Métodos:

1 – Inyecciones de líquido o Espuma Esclerosante con micro agujas en las venitas en forma directa.

2 – Inyecciones de líquido o Espuma Esclerosante con micro agujas en las venitas bajo control de Transiluminacion, lo que permite la identificación del origen de las misma y su tratamiento.

3 – Con Radiofrecuencia percutánea. Es un método de acción térmica directa sobre la vena.

¿Cómo prevenirlas?

  • No permanecer mucho tiempo de pie sin moverse, o estar sentado durante mucho tiempo con o sin las piernas cruzadas.
  • Dar cortos paseos periódicamente y cambiar la posición de las piernas con frecuencia y, cuando sea posible, poner las piernas en alto.
  • Evitar el calzado plano o con tacones altos, al igual que el que sea muy ajustado, pues dificultan el retorno venoso y restan eficacia a la musculatura de las piernas.
  • Si se nota pesadez de piernas, e incluso se hinchan, puede servir de alivio la utilización de medias elásticas de compresión progresiva.
  • No utilizar ropa muy ajustada pues, al comprimir ciertas zonas, dificulta el retorno venoso.
  • Evitar las temperaturas altas, como braseros o calefactores dirigidos a las piernas, pero también la exposición al sol, sauna o baños muy calientes.
  • Evitar el sobrepeso.

¿Qué médico especialista trata las várices?

Los Especialistas en Cirugía Cardiovascular y Cirugía Vascular Periférica están capacitados para abordar de forma correcta y completa el tratamiento de varices y de todas las patologías de origen venoso del organismo, siendo ésta una especialidad quirúrgica dedicada al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato circulatorio, es decir, problemas que afectan al sistema arterial, venoso y linfático.



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